初次申领驾驶证和换证时的体检项目一样吗？

初次申领驾驶证和换证时的体检项目大致一样，但换证时会新增一些关键检验。二者都需对身高、视力、辨色力、听力、上肢、下肢、躯干颈部等方面进行检查，以此判断是否符合《机动车驾驶证申领和使用规定》中的身体条件。不过，换证体检在初次申领的基础上，增添了握力、深蹲起立、血压测量、心电图检查等项目，进一步保障驾驶者身体状况适宜驾驶。

在身高方面，初次申领与换证要求基本一致。申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高需达到155厘米以上；申请中型客车准驾车型的，身高需达到150厘米以上。小型车辆（C证）对身高无严格下限要求，略低还可申请复测，误差允许在±2cm 。

视力检查上，无论初次申领还是换证，都有明确标准。申请大型客车等特定准驾车型，两眼裸视力或矫正视力需达到对数视力表5.0以上；申请其他准驾车型，两眼裸视力或矫正视力需达到对数视力表4.9以上，同时双眼水平视野≥150度，单眼视力障碍者也有相应的优眼视力及视野要求。

辨色力检查，二者都着重筛查红绿色盲，色弱不影响，但全色盲或无法识别红绿灯颜色则不合格。听力方面，均要求两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向，佩戴助听器后达标也可通过。

上肢要求双手拇指健全，每只手其他手指有三指健全且运动功能正常；下肢要求双下肢健全且运动功能正常，申请手动挡汽车时下肢不等长度不得大于5厘米，申请自动挡汽车时右下肢需健全。躯干、颈部同样都要无运动功能障碍。

总体而言，初次申领驾驶证和换证时的体检项目在核心的身体条件检查上保持一致，以确保驾驶者具备基本的身体能力安全驾驶。而换证时新增的项目，则从更多维度评估驾驶者身体状况，进一步为道路交通安全筑牢防线 。