更换驾驶证必须体检，体检项目都有哪些？

更换驾驶证的体检项目包含外科、内科、眼科和听力检查等多个方面。外科检查涉及身高、体重、四肢躯干运动功能及有无生理缺陷；内科通过询问病史、检查血压、心脏听诊等排除相关疾病；眼科检测裸眼与矫正视力、辨色力；听力检查则要确保能辨别声源方向。这些体检项目旨在确认驾驶者身体状况符合安全驾驶要求，保障道路出行安全。

外科检查中，身高测量有明确标准，申请大型客车、大型货车等准驾车型，身高需在 155 厘米以上；申请中型客车准驾车型，身高要求 150 厘米以上。同时，会检查四肢、躯干、颈部的运动功能，确保其活动自如，不存在影响驾驶操作的障碍。双下肢不等长超过一定范围（通常为 5 厘米）将不符合要求。

内科检查重点关注心血管系统、神经系统和精神方面。医生会仔细询问病史，查看是否患有器质性心脏病、癫痫、眩晕症、痴呆等可能影响安全驾驶的疾病。通过辅助检查血压、心脏听诊等手段，判断身体内部机能是否正常。

眼科检查不容忽视。视力检查涵盖裸眼视力和矫正视力，申请不同准驾车型有不同的视力标准，一般来说，两眼裸视力或矫正视力要达到对数视力表 4.9 及以上。此外，辨色力检查通过色盲图谱来判断是否存在红绿色盲，色弱虽不影响驾驶资格，但必须能清晰辨认红绿灯颜色。

听力检查时，需在两耳分别距音叉 50 厘米的距离下，准确辨别声源方向。若存在听力障碍，佩戴助听器后达标也可通过。上肢要求双手拇指健全，每只手至少有三指功能正常；下肢要求运动功能正常，申请手动挡汽车下肢不等长不得大于 5 厘米，申请自动挡汽车右下肢应当健全 。

总之，更换驾驶证的这些体检项目，从多个维度对驾驶者的身体状况进行评估，确保其具备安全驾驶的身体条件，从而保障道路交通安全和顺畅。